介護施設での看取りとは？
最期を施設で迎えることを考える

サイト管理人

祖父母の施設入居・父親の入院、緩和ケアを経験。実体験をもとに情報をお届けします。

① 看取りとは何か

なお、痛みや苦しさをやわらげるケア全般については緩和ケアとは？家族が知っておきたいことで詳しく説明しています。

「看取り」とは、病気や老衰などで回復が見込めない状態になった方に対し、延命治療ではなく、その人らしく最期まで生きることを支えるケアのことです。

日本では長く「最期は病院で」という文化が根強くありましたが、近年は「住み慣れた場所で、穏やかに旅立ちたい」という希望を持つ方が増えています。厚生労働省の調査でも、自宅や施設での看取りを望む声が高まっています。

介護施設での看取りは、医師・看護師・介護士が連携しながら、ご本人が安心して最期を迎えられるよう支援するものです。痛みを和らげ、精神的な安らぎを保ちながら、家族とともに穏やかな時間を過ごせるよう配慮されます。

② 看取り介護とターミナルケアの違い

「看取り介護」と「ターミナルケア（終末期ケア）」は似た言葉ですが、少し意味が異なります。

介護施設での看取りは「看取り介護」が中心ですが、医師や訪問看護師と連携することで、ターミナルケアの要素も取り入れることができます。施設によって医療対応の充実度が異なるため、事前に確認することが大切です。

③ 看取り対応の施設の探し方

看取りに対応している施設を探すには、いくつかのポイントで確認することが必要です。

確認すべき3つのポイント

看取り対応しやすい施設の種類

施設の種類によって、看取りへの対応力が異なります。

④ 施設での看取りの流れ

実際に施設で看取りが行われるまでの流れを知っておくと、いざというときに慌てずに済みます。

ステップ1：看取り方針の確認・同意

入居時または病状が変化したタイミングで、施設から「看取りに関する意向確認書」が提示されます。ご本人や家族が、延命治療をどこまで望むかを話し合い、書面で意思を示します。

ステップ2：医師・看護師による状態確認

医師が「看取り期」と判断すると、施設と医師・家族が連携して看取り体制に入ります。痛みを和らげる薬（鎮痛剤・鎮静剤）の使用について医師と相談します。

ステップ3：家族への連絡と付き添い

状態が変化した際、施設から家族へ連絡が入ります。「看取り期が近い」という段階で、家族が泊まり込める部屋を用意してくれる施設も増えています。

ステップ4：最期の時を迎える

施設のスタッフが付き添いながら、穏やかな環境でご本人が旅立てるよう支えます。亡くなった後は、施設から医師への連絡、死亡診断書の手配など、施設側がサポートしてくれます。

⑤ 家族の心構えと準備

ご家族自身の心と体を守ることも大切です。介護する家族の心のケアもご覧ください。

看取りに向けて、家族として事前に準備しておくことがあります。後悔しないために、できる限り早い段階で話し合っておきましょう。

「施設に任せきりにしてしまった」と後から後悔するご家族は少なくありません。看取りは、ご本人・家族・施設スタッフが一緒につくるものです。できるだけ面会を重ね、ご本人の様子を見守る時間を大切にしてください。

最期の場所を施設にするかどうかは、ご本人の意思が何より大切です。「どこで最期を迎えたいか」を家族で話し合う機会をぜひ持ってみてください。